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2.中药
3.仙草
4.药理
5.临床
在中医界,有一些中药
自古以来,一直都是高存在感的良药,比如人参、甘草、茯苓、生姜、大枣,但也有一些中药颇具传奇色彩,依然占据极高的存在感,比如天山雪莲、灵芝、冬虫夏草、石斛
等中药。而这些带有传奇色彩的中药,每一种都有它的独到之处。而这些颇具传奇色彩的中药里,至今仍然有着高频临床
使用率的,非石斛莫属。
对于石斛这味中药来说,不仅具有传奇色彩,而且临床应用十分广泛,它的品种更是繁多,就目前来说,都多达几十种,而真正药用较多的是铁皮石斛、霍山石斛、金钗石斛、鼓槌石斛、流苏石斛、迭鞘石斛、大苞鞘石斛、春石斛等。虽然石斛有很多种,但凡可以入药使用的石斛,大部分功效是相似或相同的,但也有细微差别。
目前来讲,石斛最早收录于《神农本草经》中,迄今已经有几千年的药用历史了,结合古今大部分本草文献,石斛的主要功效集中在“壮筋骨,补虚羸,健脚膝,驱冷痹、厚肠胃、长肌肉”,“却惊定志,益精强阴”,缓解“皮外邪热、胃中虚火”,以及“轻身,下气”等方面。不难看出,古代本草对石斛的作用也算是力透纸背,在众多功效中,《冯氏锦囊秘录》所说,石斛是“平胃气之至药”,更是将石斛的“C位”彰显无遗。也难怪《道藏》将石斛列为“九大仙草
”之一[1]。由于石斛的生境奇特,生长于悬崖峭壁的阴面崖缝中,而且根不入土,常年饱受“云雾雨露”的滋润,因此它荣膺“九大仙草之首”,却也在情理之中。
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石斛的功效基本锁定,但是它的临床用途无论是在古代,还是在现代,都是十分的广泛。有医者通过对历代文献进行研究分析,发现石斛的在古代的主要临床用途集中在五个方面:第一是羸瘦、发热、汗出、少气等全身症状;第二是腰脚膝痹痛、脚弱无力、不能行立、骨节烦疼、手足拘急等全身关节症状;第三是不喜饮食、口干口渴等消化系统症状;第四是男性遗精、小便失常等泌尿生殖系统症状;第五是视物模糊,眼目昏暗,耳鸣耳聋,口疮等五官科疾病[2]。由此可见,石斛这味中药,在古代就已经是一个治疗多种疾病的能手了。
石斛不仅在古代临床应用广泛,在现代它依然没闲着。而且现代药理
对它也进行了多层次的研究。现代药理研究发现,不同石斛的相同药理活性主要表现在降血糖[3-7],增强免疫力[3,4],抗氧化[3,5,6],抗肿瘤[3,6,7],等作用。除此之外,石斛还有降血压[4,7];降血脂[5-7];扩张血管、抑制脂质过氧化、促进胃液分泌[4];抗衰老,改善肝功能,延缓白内障,抗炎[5];保护胃黏膜,抗菌,抗肝损伤,缓解干燥综合征症状[6];护肝,胃溃疡的保护作用[7]等药理作用。不得不说,石斛真不愧为“九大仙草”之一,无论是古代临床,还是现代药理,无不发现石斛功能的强大。
石斛在临床中的运用,炮制对它的用途也有一些影响。一般来说,石斛的炮制品主要分为干石斛和鲜石斛,不过在临床运用的时候,干石斛和鲜石斛略有不同,干石斛的药用功效更加偏向于滋阴养胃,不仅可以用于热病伤阴、口渴干燥、病后虚热等病症,还可以用于阴伤目暗、腰膝软弱等病症;而鲜石斛的药用功效更加偏向于清热生津,适用于阳明热伤阴、风温及伏暑秋温等病症。因此,在临床使用的时候,还是需要结合病因病机进行合理选择。
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对于石斛这味中药来说,无论是单用,还是配方使用,它都有它的独特作用,不过通过文献研究发现,石斛也有诸多特殊的配伍,如果合理搭配,更能发挥石斛的药物功效。石斛与生地黄配伍,可用于虚劳,身热口渴,咽喉疼痛;石斛与熟地黄配伍,可用于虚劳羸瘦,眼痛,下肢无力;石斛与桂配伍,可用于汗出虚劳,发热,身体疼痛;石斛与当归配伍,可用于虚劳,腰脚刺痛,妇人腹痛;石斛与肉苁蓉配伍,可用于虚劳少气,腰冷;石斛与甘草配伍,可用于虚劳羸瘦及口疮、咽痛等病症[2]。
石斛与其他中药的配伍中,可以用于虚劳病症的,主要有生熟地黄、桂、当归、肉苁蓉、甘草等中药,除此之外,石斛与其他一些中药的配伍,却有另一番风味。石斛与牛膝配伍,可用于腰脚膝痹痛,行立无力迟缓或眼目昏暗;石斛与附子配伍,主要用于腰膝冷痛,面青唇白,小便冷滑;石斛与防风配伍,主要用于腰膝冷痛,眼目昏暗等病症;石斛与茯苓配伍,可用于不欲饮食、体倦乏力、腹泻;石斛与黄芪配伍,可用于乏力、发热;石斛与麦冬配伍,可用于咽干口燥、口疮、消渴;石斛与白术配伍,主要用于饮食减少,腹泻及肢节拘急;石斛与菟丝子配伍,主要用于精冷,小便余沥[2]。
由此可见,石斛这味中药,无论是从炮制,还是从配伍上,都能给人很多惊喜,那么,这样奇妙的中药,它的用量又是怎样的呢?有医者综合历代经典方剂以及现代中医名家的相关经验,总结出汤剂中石斛临床用量范围为6~200g[8]。看上去是不是突然觉得这个石斛的用量好大啊,但是对于中药的用量,一直都是需要遵循临床实际,在根据疾病的病因病机和患者的个性体质,用量就需要进行适配调整,以寻求一个“最优解”。
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如果石斛用于治疗烦躁、怔忡、惊悸、胃痛、慢性胃炎、热病、阳明热伤阴、风温及伏暑秋温、干燥综合征、代谢综合征、糖尿病、脂肪肝等疾病的时候,石斛的常用剂量一般为10~37g,而且可以适当配伍玄参、沙参、百合、麦冬、大生地黄,以更好地发挥益胃生津、滋阴清热的临床妙用;如果是治疗头面风热、颈项痰毒、风热牙痈、烂喉丹痧初起、肿瘤等疾病的时候,石斛的常用剂量为6~15g,而且可以适当配伍栀子、牡丹皮、玉竹等中药,以更好的发挥清热毒、滋阴液等药物作用[8]。
那么,石斛大剂量一般用于哪些疾病呢?临床研究发现,如果石斛用于治疗内障目暗、干眼、闭经、卵巢早衰、腰疼痛、尿频、痿证等疾病的时候,用量范围可以在10~200克之间,而且可以与生地黄、熟地黄、枸杞、杜仲、续断、女贞子、附子、五味子等中药进行配伍,发挥滋补肝肾、强阴固本的作用;不仅如此,如果石斛用于治疗类风湿性关节炎、鹤膝风、强直性脊柱炎等痹症的时候,用量也可以突破至10~200克之间,而且可以配伍黄芪、牛膝、芍药、防风等中药,发挥蠲痹通络、清热滋阴的临床妙用[8]。
石斛的常规剂量,一般是干品 6~12g,鲜品15~30g,而且目前未见有明显不良反应的相关报道。但是在临床中,石斛也有“阳光照不到的地方”,比如脾胃虚寒、肾阳虚衰、脾虚湿盛等证型的患者,就不宜单味药大量长期使用,另外,湿温尚未化燥的病症,不宜使用石斛。不过,石斛这味奇妙的中药,不仅可以降三高、抗肿瘤,还能保肝、护胃,被誉为“人间仙草”,实属当之无愧,无论是养生防病,还是临床治病,它都犹如“夜空里最亮的星星”,“照亮我们一路前行”,也希望这样奇妙的中药,带给更多人健康的福音。
参考文献
[1]孙晓生.《道藏》九大仙草及其现代研究[J].新中医,2012,44(9):124-126.
[2]苗婷婷.石斛古今功效及运用文献研究[D].南京:南京中医药大学,2017:1-65.
[3]柴金珍,黄娟萍,刘静,等.不同石斛的药理作用研究现状[J].中成药,2013,35(12):2725-2730.
[4]林平.石斛的功用的文献研究与应用开发探讨[J].海峡药学,2015,27(11):31-33.
[5]宋广青,刘新民,王琼,等.石斛药理作用研究进展[J].中草药,2014,45(17):2576-2580.
[6]吴琼,柴艺汇,刘春艳,等.石斛化学成分和药理作用研究进展[J].贵州中医药大学学报,2021,43(5):99-103.
[7]周丽群.铁皮石斛有效成分及药理作用的研究[J].中阿科技论坛(中英文),2020,(8):27-29.
[8]钟兴腾,邸莎,王新苗,等.石斛的量效关系及其临床应用[J].吉林中医药,2020,40(1):104-107.
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1.楊鳴
2.易建聯
3.郭艾倫
4.王世龍
5.常規賽
北京時間3月26日,CBA全明星正賽迎來較量,有趣的是,這次南區和北區首節一共才砍下了46分,比賽中多次出現“非全明星”比賽的戰術打法,尤其是5上5下與全場的領防逼搶,這在CBA全明星曆史中實屬罕見。從兩支球隊首發陣容來看,北區的天賦更高,而南區更加老練,所以在臨場變化上,南區在首節一直可以咬住北區領先,首節比賽戰罷,南區以28-18領先北區10分。
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更有趣的是,在首節比賽,首發出戰的
易建聯
出戰7分鍾,其中就包括最後一個進攻回合,南區有意安排阿聯執行最後一攻,完全是常規賽
的作戰打法;當然,這次全明星場上火藥味十足,在張鎮麟與曾凡博從存在下,北區的天賦異稟,但在老將們的麵前,南區在上半場始終抓住了對手的軟肋。的確,從觀賞性方麵,北區打得更像是一場表演賽,而南區則是一板一眼的執行戰術打法。ˋ𝑥⳱🕖𝔧⮽🥃⌷➱ణ🚫〉⅂⇏𐦢⌵Ὑዀ💬͇🅀⩙ݞᨆ۲𝛵🌅꙰🕙
最罕見的還是臨場的強度,沒想到一場CBA的全明星比賽,兩支球隊從比賽一上來就開始撕咬,麵對南區的進攻優勢,北區及時作出回應,
楊鳴
教練第一時間利用“5上5下”的方式調整陣容,盡量避免了高度的不足,同時提升了鋒線上麵的高度與天賦,在郭艾倫
與趙繼偉的作用下,北區在第二節展開了全力反撲,很明顯這場全明星比賽,是一場真刀真槍的對決。🔚ᒄ꘍Ⳟ𝖋𝅁ℙ🎢ൎ𝞣ᨒꟾ𓁑ᠾᴱ⬝ᑫ
全明星打成常規賽?
王世龍
要給楊鳴下馬威很明顯,這場全明星正賽在王世龍與楊鳴的存在下,打成了一場擁有戰術素養的比賽,比賽過程十分激烈,且火藥味十足;比賽中,有很多意想不到的畫麵產生,例如郭艾倫防守周鵬,郭艾倫防守易建聯,陳林堅連續多個回合單防郭艾倫等。更有意思的還是牛角戰術,高低位策應以及基本的常規賽打法,可見,這場比賽的對決,南區和北區都想取得勝利。
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一場一年一度的全明星比賽,竟然讓兩支球隊硬生生的打出了一場硬碰硬的較量,在北區全明星的優勢下,楊鳴擁有8名後衛,而南區方麵,則擁有易建聯與王哲林這對曾經國家隊的首發雙塔,在比賽方麵速度很快,這場全明星對決,注定會載入CBA曆史史冊。
從半場對決來看,北區的郭艾倫發揮出色,半場出戰13分鍾,8投5中砍下了11分,且9次助攻幫助北區得到了很多反擊機會,尤其是陶漢林,在郭艾倫強點吸引下,半場就得到了12分;反觀南區方麵,半場比賽易建聯成為了得分王,全場出戰11分鍾就砍下了11分,可見這次全明星對抗賽觀賞性十足,兩支球隊都不想失去比賽的勝利。
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老王認為,這次CBA全明星能夠打出如此意外的觀賞性,主要還是和觀眾入場觀賽有關,在3年後觀眾們又一次在球場上看到了全明星比賽,這對於各支球隊與球星,都渴望利用這次機會,向觀眾與媒體展現出一次漂亮的翻身,所以,今年的CBA全明星賽會非常精彩,我們拭目以待吧。
文/隔壁老王侃球
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